Die Bemerkung von Cuddy im „Detox“, Houses Vicodin-Gebrauch habe sich im Verlauf der Jahre verdoppelt, ist typischer Ausdruck der amerikanischen Art, Menschen mit chronischen Schmerzen schnell als Süchtige abzustempeln. Natürlich verlieren Opioide im Verlauf der Zeit ihre Wirksamkeit und erfordern eine höhere Dosis. Darum muss man mit der Zeit mehr nehmen, nur um dieselbe Wirkung wie zuvor zu erreichen. Natürlich ist dies „Sucht“, aber „Sucht“ beziehungsweise Gewöhnung des Körpers, nicht der Psyche. Ich schätze die Wirkung auf die Psyche nach sieben Jahre ist gleich geblieben trotz steigernder Dosis, denn die Leber macht immer mehr Enzyme, um den Wirkstoff abzubauen. Darum versucht man immer wieder, die Schmerzpatienten immer wieder mit „Entzug“ auf eine niedrigere Dosis einzustellen. Aber mit genügendem Ersatz, ursachengerecht.

Es gibt einen kulturellen Unterschied zwischen USA und Deutschland bzw. Westeuropa. Wir hier versuchen, jeden Schmerz dem Patienten zu ersparen. Die Amerikaner sind nicht so. Sie machen Knochenmarkbyopsien mit Lokalanästhesie ohne Sedation, verweigern Schmerzmittel in der Notaufnahme weil sie fürchterliche Angst davor haben, Drogensüchtigen aus Versehen einen „Schuss“ zu schenken und dabei Dutzende andere quälen… House hat mir so Leid getan, als er sich, fast wahnsinnig vor Schmerzen, den Knochen in der linken Hand brach. Das Problem ist, Opioide, regelmässig eingenommen, unterdrücken die körpereigenen Schmerzlinderungsmechanismen. Also hat jeder, dem die Opioide sadistischerweise weggenommen werden (ja, es ist sadistisch!), noch mehr Schmerzen als vor der Behandlung. Das ist normale Physiologie, und hat mit einer herkömmlichen Drogensucht nur die Stoffwechselkomponente gemeinsam.

Ausserdem ist Vicodin von de Grundidee her ohnehin ein menschenverachtendes Medikament. Denn dem Hydrocodon (Opioid in der Mischung) wird eigentlich zu viel Paracetamol (azetaminophen) beigemengt damit der Missbrauch erschwert wird. Wenn House tatsächlich 80 mg. Hydrocodein pro Tag einnimmt (wie er einmal sagt), nimmt er eigentlich täglich eine Überdosis an Parazetamol. Parazetamol hat eine toxische Wirkung auf die Leber, wenn man mehr als 4 gram pro Tag einnimmt. Die stärkste Vicodin-Tablette hat 660 mg. Paracetamol auf 10 mg, das heisst, er würde 5.3 gram pro Tag einnehmen und somit seine Leber ruinieren. Bei uns gibt es Hydrocodon sls Einzelmedikament, im Gegensatz zu USA! Für Erwachsene ist die Maximalsosis mit 180mg/Tag anzusetzen, das ist mehr als das Doppelte der von House angegebenen und in Vicodin gefährlichen Dosis!

Natürlich unterliegen die Medikamente dem Betäubungsmittelrecht, aber dies bedeutet nicht, dass man chronischen Schmerzpatienten ihre Medikamente vorenthalten sollte.

Die Szene, in der er sich den Fingerknochen bricht, hat mich umgehauen. Ich hatte einen Patienten mit chronischen einschiessenden Schmerzen gehabt, bei dem nichts wirklich gut gewirkt hat und der sich vor Verzweiflung einmal eine Überdosis an Opiaten verabreicht hatte, weil er nicht klar denken konnte. Er hatte einige runde Narben von Zigarettenverbrennungen, die er sich vor Verzweiflung zugefügt hatte, um den vernichtenden Schmerz zu maskieren… Hugh hat seinen Golden Globe mehr als verdient, ich habe ihm alles abgekauft!

Und der Humor… War unsterblich, wie immer!

Mir hat House richtig leid getan als er entzogen hat. Auf eine Vergiftung bei dem Jungen wäre ich nie gekommen. War echt sehr komliziert.

Beste Folge der ersten Staffel, der Fall selbst war zwar nur mittelmäßig, dafür steht zum ersten Mal House‘ Abhängigkeit im Mittelpunkt.
Klasse gespielt und Wilson als Ausgangspunkt. Der Hammer.

Der beste Dialog war House mit Wilson (hab mir erlaubt dies von einem Vorredner zu stehlen)

Wie gesagt die beste Folge der 1. Staffel, eine klare 10/10

@Sandy House 1015317 wrote:

Jules hatte eine Naphtalin-Vergiftung durch Motten und nun leidet auch Keith darunter.

Soweit ich das verstanden habe, war es durch Termiten.

Und jetzt habe ich mir durch das Zirieren meinen gazen Beitrag gelöscht *heul*
Naja vielleicht schreib ich später mal noch was zu dieser Folge.

Krasse Folge.

House ist auf Entzug und läuft ziemlich aus dem Ruder. Schon heftig, wie er sich selbst die Hand bricht. Aber trotzdem schafft er es immer noch, die richtige Diagnose zu stellen.

Sehr gut gefallen hat mir auch das Gespräch zwischen House und Wilson am Schluss.